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Pr Ignacio GarridoChirurgia estetica
Pr Ignacio Garrido

Pr Ignacio Garrido

Chirurgo plastico

Parigi 16°

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Lipostruttura

La lipostruttura, chiamata anche lipofilling o innesto di grasso autologo, è una tecnica chirurgica che consiste nel prelevare cellule adipose da una zona donatrice del paziente (mediante liposuzione) per reiniettarle poi in una zona ricevente, al fine di ripristinare volume, migliorare un rilievo o correggere irregolarità. Si rivolge a pazienti che desiderano un riempimento naturale (viso, mani, seno, glutei, cicatrici) con il proprio tessuto, senza ricorrere a un impianto sintetico.

Le motivazioni frequenti includono il ripristino dei volumi persi con l’età (viso, incavi temporali), la riparazione di depressioni cicatriziali, il miglioramento della silhouette o l’armonizzazione del seno dopo una chirurgia conservativa. L’obiettivo ricercato è un risultato naturale e armonioso, adattato alla morfologia di ogni paziente.

Questo testo ha finalità informativa e non sostituisce una consultazione medica individuale.

Le diverse tecniche

Prelievo (liposuzione)

Il prelievo avviene mediante una liposuzione delicata delle zone in cui il grasso è disponibile (addome, fianchi, faccia interna delle cosce). Vengono utilizzate cannule sottili per ridurre al minimo il traumatismo delle cellule adipose.

Trattamento e preparazione del grasso

Dopo il prelievo, il grasso viene trattato per eliminare sangue, olio e fluidi. I metodi comuni includono la decantazione, la filtrazione o la centrifugazione delicata. La scelta del metodo mira a conservare il maggior numero possibile di adipociti e di cellule staminali adipose per favorire la durata dell’innesto.

Reiniezione (lipomodellamento)

Il grasso viene reiniettato in microinnesti, in strati sottili distribuiti con precisione per favorire la sopravvivenza degli innesti e ottenere un risultato naturale. La tecnica varia secondo la zona (viso, mani, seno, glutei, cicatrici) e l’obiettivo (riempimento, rimodellamento, rigenerazione tissutale).

Particolarità, vantaggi e limiti

  • Vantaggi: utilizzo di tessuto autologo (proprio del paziente), risultato potenzialmente molto naturale, effetto combinato di riempimento e di miglioramento della qualità cutanea.
  • Limiti: quota di riassorbimento degli innesti (variabile secondo le zone e la qualità dell’innesto), talvolta necessità di un complemento o di un ritocco. Alcune zone (ad es. i glutei) comportano rischi specifici che devono essere valutati.

Consultazione preoperatoria

Durante la consultazione con il Pr Ignacio Garrido, chirurgo plastico a Parigi, lo svolgimento comprende:

  • Colloquio medico (anamnesi, trattamenti, aspettative, tabagismo).
  • Esame clinico (zone donatrici e riceventi, qualità cutanea, documentazione fotografica).
  • Spiegazione delle diverse opzioni tecniche adatte al caso.
  • Presentazione delle possibili modalità anestesiologiche, dello svolgimento operatorio e del decorso abituale.
  • Consegna di un preventivo scritto indicante la natura e il costo prevedibile degli atti.
  • Periodo di riflessione: conformemente alla normativa francese, prima di ogni intervento di chirurgia estetica viene rispettato un periodo legale di riflessione di 15 giorni.

Svolgimento dell’intervento

  • Anestesia: locale approfondita con sedazione o anestesia generale secondo l’entità del gesto e le zone trattate.
  • Durata: variabile, generalmente tra 1 e 3 ore secondo l’estensione del prelievo e la zona di reiniezione.
  • Ricovero: il più delle volte in regime ambulatoriale (rientro il giorno stesso). Alcuni casi possono richiedere una notte di degenza secondo l’entità del gesto o le condizioni generali.
  • Fasi principali: prelievo del grasso mediante liposuzione delicata, trattamento del grasso, reiniezione metodica in microinnesti. Ogni fase è registrata nella cartella clinica per garantire la tracciabilità e la sicurezza.
  • Sicurezza: rispetto delle regole di asepsi, utilizzo di materiale sterile e osservanza delle buone pratiche per limitare i rischi.

Decorso postoperatorio

  • Dolori e fastidi: dolori moderati trattati con analgesici, possibile sensazione di indolenzimento a livello delle zone di prelievo.
  • Edema ed ecchimosi: frequenti, si attenuano in un periodo da alcuni giorni ad alcune settimane.
  • Medicazioni e contenzione: medicazione locale sulle zone di reiniezione; eventuale uso di un indumento contenitivo sulla zona di prelievo per alcune settimane.
  • Cure: igiene locale, sorveglianza dei segni di infezione, visite di controllo programmate.
  • Ripresa delle attività: ripresa del lavoro in genere entro 3-10 giorni secondo l’entità del gesto; attività sportiva leggera possibile dopo 3-4 settimane e attività più intensa dopo validazione medica (generalmente 6 settimane).
  • Follow-up: controlli regolari per valutare l’attecchimento degli innesti, la cicatrizzazione e programmare, se necessario, un ritocco.

Risultati e limiti

  • Evoluzione: il risultato iniziale può essere accentuato dall’edema; l’aspetto definitivo si stabilizza in alcuni mesi (3-6 mesi). Una parte del grasso innestato può riassorbirsi; la proporzione è variabile e imprevedibile.
  • Variabilità individuale: la qualità della pelle, lo stato generale, il tabagismo e la tecnica influenzano la sopravvivenza degli innesti.
  • Durata nel tempo: alcuni volumi possono essere duraturi, altri richiedono un ritocco per raggiungere l’obiettivo desiderato. Si raccomanda un follow-up nel tempo per valutare l’evoluzione.

Rischi e complicanze

  • Rischi generali: ematoma, infezione, dolore prolungato, flebite, reazioni anestesiologiche (trattati in ambiente adeguato).
  • Complicanze specifiche: riassorbimento parziale degli innesti, noduli o piccole zone di necrosi adiposa (liponecrosi), cisti oleose, calcificazioni palpabili, asimmetrie.
  • Rischi rari ma seri: embolia adiposa (evento raro ma grave), particolarmente sorvegliata in alcuni tipi di reiniezioni profonde e nella regione glutea. Per questo la tecnica e l’indicazione vengono valutate scrupolosamente.
  • Questi rischi restano rari ma saranno spiegati più in dettaglio durante la consultazione.

Alternative e opzioni non chirurgiche

  • Filler riassorbibili (acido ialuronico): possono rappresentare un’alternativa per il riempimento del viso e offrono una soluzione non chirurgica, ma con una durata limitata.
  • Impianti (seno, glutei): alternativa all’innesto di grasso per aumentare il volume, con vantaggi e inconvenienti propri (materiali, cicatrici, rischi specifici).
  • Tecniche complementari: PRP (plasma ricco di piastrine) associato al grasso per potenziare la rigenerazione, o trattamenti laser/radiofrequenza per migliorare la qualità cutanea.
  • Limiti: ogni alternativa presenta benefici e limiti; la scelta dipenderà dall’obiettivo, dall’anatomia e dai desideri del paziente.

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Domande frequenti

Le Sue domande, le nostre risposte

  • La lipostruttura lascia molte cicatrici?

    Le cicatrici sono in genere molto corte e discrete, legate ai punti di ingresso della cannula per il prelievo e le iniezioni. Si attenuano progressivamente.

  • Quanto dura il risultato?

    Una parte del grasso iniettato può persistere durevolmente, ma un riassorbimento iniziale è abituale. Il risultato definitivo si stabilizza in alcuni mesi. Se necessario, può essere preso in considerazione un ritocco.

  • Posso associare la lipostruttura a un altro intervento (ad es. lifting, aumento del seno)?

    Sì, la lipostruttura può essere combinata con altri gesti secondo l’indicazione e la sicurezza operatoria. Questo sarà oggetto di discussione durante la consultazione preoperatoria.

  • Fumare influisce sul risultato?

    Sì. Il tabagismo riduce la qualità della cicatrizzazione e la sopravvivenza degli innesti; si raccomanda di smettere di fumare prima e dopo l’intervento.

  • Quanto costa una lipostruttura a Parigi?

    Il costo di una lipostruttura dipende dalle zone trattate e dal volume di grasso. Per una lipostruttura del viso: da 3.500 a 6.500 €. Per i glutei (lipofilling gluteo): da 6.000 a 10.000 €. Per il seno (lipofilling mammario): da 5.500 a 8.500 €. Tutto compreso (chirurgo, anestesista, spese di clinica). Un preventivo dettagliato viene consegnato in consultazione, con un periodo legale di riflessione di 15 giorni.

  • Qual è la differenza tra lipostruttura e lipofilling?

    Nessuna differenza tecnica: sono due nomi per lo stesso intervento (innesto di grasso autologo). «Lipofilling» è il termine internazionale anglosassone, «lipostruttura» la denominazione storica francese introdotta dal Pr Coleman. Entrambi designano il prelievo di grasso mediante liposuzione, la sua purificazione e la sua reiniezione precisa in una zona ricevente.

  • Quante sedute per un risultato ottimale?

    Nella maggior parte dei casi è sufficiente una sola seduta. Tuttavia, circa il 30-50% del grasso reiniettato si riassorbe naturalmente nei primi 3-6 mesi. Una seconda seduta può essere proposta a 6-12 mesi per perfezionare il risultato o aumentare ulteriormente i volumi. Per indicazioni volumetriche importanti (lipofilling mammario), talvolta sono previste 2 sedute fin dall’inizio.

  • Quali sono le indicazioni principali?

    Viso: incavi delle tempie, occhiaie, zigomi, solchi. Seno: aumento moderato naturale, correzione di asimmetria. Glutei: profilo e proiezione. Mani: ripristino del tessuto sottocutaneo. Cicatrici depresse: riempimento e miglioramento cutaneo. Ricostruzione post-traumatica. La lipostruttura è una tecnica molto versatile.

  • Qual è la durata del recupero?

    Per una lipostruttura del viso: 5-7 giorni (edemi ed ecchimosi). Per glutei o seno: 10-14 giorni, con restrizioni sulla posizione seduta (lipofilling gluteo) e sulla compressione (uso di reggiseno o guaina). La ripresa dello sport è abitualmente possibile a 4-6 settimane secondo la zona trattata.

Il chirurgo

Pr Ignacio Garrido

Pr Ignacio Garrido

Chirurgo plastico ed estetico

Il Pr Ignacio Garrido è un chirurgo plastico qualificato che esercita presso la Clinique Alphand, a Parigi 16. Specializzato nella chirurgia del viso, del seno e del corpo, accompagna i suoi pazienti con un approccio medico rigoroso e personalizzato.

Le informazioni presentate su questo sito hanno carattere generale e informativo. Non sostituiscono una consulenza medica individuale. Ogni decisione terapeutica deve essere presa dopo un confronto con il medico. Nessuna garanzia di risultato può essere fornita.

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