Principi del trattamento
- Principio generale: il laser emette una luce assorbita preferenzialmente dalla melanina del pelo. L'energia si trasforma in calore a livello del follicolo pilifero, determinando un indebolimento progressivo della capacità del pelo di ricrescere.
- Tipi di laser: esistono diverse lunghezze d'onda (per es. alessandrite, diodo, Nd:YAG). La scelta del sistema dipende dal fototipo cutaneo, dal colore del pelo e dalla zona trattata.
- Adattamento al paziente: il medico determina il protocollo (energia, durata dell'impulso, numero di sedute) in funzione della morfologia, del ciclo pilifero e dei precedenti cutanei. L'efficacia è minore sui peli bianchi, grigi, molto biondi o rossi, che contengono poca melanina.
Svolgimento della seduta
- Visita preliminare: è necessaria una valutazione medica per raccogliere i precedenti, esaminare la pelle e i peli, verificare le controindicazioni (farmaci, gravidanza, abbronzatura, ecc.) e spiegare il piano di trattamento. Può essere effettuato un test su una piccola zona.
- Prima della seduta: viene generalmente richiesto di radere la zona il giorno prima o due giorni prima della seduta, di evitare l'epilazione con strappo (ceretta, epilatore, pinzetta) per diverse settimane e di limitare l'esposizione solare recente. I prodotti fotosensibilizzanti e alcuni farmaci andranno segnalati ed eventualmente sospesi.
- Svolgimento: il paziente indossa protezioni oculari. Il medico regola l'apparecchio ed effettua passaggi successivi sulla zona. Un sistema di raffreddamento cutaneo o una crema anestetica possono essere utilizzati per migliorare il comfort. La durata varia secondo la zona (qualche minuto per le ascelle, fino a un'ora per ampie zone del corpo).
- Comfort e sensazioni: sensazioni di pizzicore o di calore sono frequenti ma transitorie. La percezione dipende dalla sensibilità individuale e dai parametri scelti.
Decorso e risultati
- Effetti immediati: arrossamento, lieve edema perifollicolare e sensazione di calore sono frequenti e scompaiono in poche ore o pochi giorni. Possono comparire piccole crosticine o una lieve desquamazione.
- Tempi di comparsa del risultato: la caduta dei peli trattati avviene progressivamente in 1-4 settimane. Sono necessarie più sedute per colpire i peli in fase di crescita: in media 6-8 sedute, distanziate secondo la zona (4-8 settimane per il viso, 6-10 settimane per il corpo). Questi valori sono indicativi e variabili.
- Durata e variabilità: l'epilazione laser porta generalmente a una riduzione duratura della peluria, ma il risultato varia secondo l'età, gli ormoni, il fototipo e la zona trattata. Possono essere necessarie occasionali sedute di mantenimento.
Controindicazioni e precauzioni
- Controindicazioni frequenti: gravidanza e allattamento, lesioni cutanee attive (infezioni, ferite), abbronzatura recente o scottatura solare, assunzione non sospesa di farmaci fotosensibilizzanti, precedenti marcati di cicatrizzazione cheloidea (da valutare), trattamento recente con isotretinoina (attendere l'intervallo raccomandato dal medico).
- Precauzioni: informare il medico di qualsiasi precedente dermatologico, dell'assunzione di farmaci (anticoagulanti, fotosensibilizzanti), della presenza di tatuaggi sulla zona. Sulle pelli scure (fototipi IV-VI) il protocollo richiede particolare attenzione per limitare i rischi pigmentari; la scelta della lunghezza d'onda e dei parametri è cruciale.
- Zone particolari: le zone genitali e periareolari sono oggetto di una valutazione specifica e di un consenso informato.
Rischi e possibili effetti indesiderati
- Effetti attesi e transitori: arrossamento, edema, follicolite, desquamazione.
- Effetti indesiderati più rari: iperpigmentazione o ipopigmentazione localizzata, ustione superficiale, crosticine, cicatrice (rara se le precauzioni sono rispettate), dolore persistente, reazione allergica al materiale di contatto.
- Effetto paradosso: un'ipertricosi paradossa (aumento locale della peluria) può verificarsi eccezionalmente, in particolare ai margini della zona trattata.
- Sorveglianza: questi rischi vengono spiegati e gestiti durante la visita. Il follow-up medico consente di individuare e trattare precocemente le eventuali complicanze.
