Principi del trattamento
- Meccanismo d'azione: l'effetto dei fili si basa su due meccanismi complementari: un effetto meccanico immediato di riposizionamento dei tessuti e un'azione biologica progressiva mediante stimolazione della sintesi di collagene attorno al filo.
- Tipi di fili: oggi si utilizzano fili riassorbibili (es. PDO — polidiossanone, PCL — policaprolattone, PLLA — acido polilattico) con diversi profili (mono lisci, a coni o con uncini) secondo l'obiettivo — lifting o semplice ritensionamento.
- Zone trattate: i fili possono essere utilizzati a livello di guance, tempie, ovale del viso, linea mandibolare, collo e talvolta per un lieve sollevamento del sopracciglio.
- Personalizzazione: la scelta del tipo di filo, del numero e dei punti di ancoraggio è adattata alla morfologia, all'età e alle aspettative del paziente. Il consulto preliminare permette di definire un piano di trattamento individualizzato.
Svolgimento della seduta
- Consulto preliminare: colloquio sulle motivazioni della visita, esame clinico dei tessuti, spiegazione delle alternative e dei rischi, definizione di un piano personalizzato. Vengono eseguite fotografie preoperatorie e viene raccolto un consenso informato.
- Anestesia e preparazione: il posizionamento avviene in anestesia locale o con crema anestetica. La pelle viene disinfettata e vengono tracciati i punti di riferimento.
- Tecnica: il medico inserisce i fili mediante aghi o cannule secondo la tecnica scelta. L'intervento dura generalmente da 30 a 60 minuti secondo l'estensione della zona trattata.
- Comfort: durante l'atto si possono avvertire una sensazione di tensione e un lieve fastidio. Vengono adottate misure per limitare il disagio (anestesia locale, gesti precisi).
- Controllo immediato: verifica della simmetria e dei punti di ingresso, spiegazione delle istruzioni per le cure a domicilio.
Decorso e risultati
- Effetti immediati: ecchimosi, edema, lieve dolore locale, sensibilità o sensazioni di trazione sono frequenti nei giorni successivi al posizionamento. Possono essere percepite piccole irregolarità palpabili.
- Comparsa del risultato: un effetto tensore è spesso visibile immediatamente; il miglioramento può definirsi nel corso delle settimane grazie alla stimolazione del collagene.
- Durata media: la tenuta varia secondo il tipo di filo e le caratteristiche individuali. I fili si riassorbono progressivamente — l'effetto meccanico diminuisce nel tempo, mentre l'effetto biologico (rimodellamento) può perdurare per diversi mesi. Le durate variano generalmente da 12 a 18 mesi secondo i pazienti e il materiale utilizzato.
- Variabilità: l'intensità e la durata del beneficio differiscono da persona a persona; un follow-up regolare permette di adattare la presa in carico.
Controindicazioni e precauzioni
- Principali controindicazioni: gravidanza e allattamento, infezione cutanea attiva a livello della zona da trattare, malattia autoimmune non controllata, gravi disturbi della cicatrizzazione, terapia anticoagulante non adeguata, allergia nota ai componenti utilizzati.
- Precauzioni d'uso: informare il medico di qualsiasi terapia in corso, di precedenti di cicatrici ipertrofiche o di reazioni infettive. Il medico fornirà istruzioni specifiche dopo l'intervento (evitare massaggi locali, manipolazioni e sforzi fisici intensi per 48-72 ore, nonché l'esposizione a calore importante per alcuni giorni).
Rischi e possibili effetti collaterali
- Effetti frequenti e transitori: ecchimosi, edema, dolore locale, sensibilità, piccole irregolarità o rilievi palpabili sotto la pelle.
- Rischi meno frequenti: infezione locale, migrazione o estrusione parziale del filo, asimmetria, risultati insufficienti, granuloma da corpo estraneo, cicatrice indesiderata.
- Complicanze rare ma serie: lesione nervosa, reazione infiammatoria prolungata, necrosi cutanea (rara). I rischi verranno illustrati e contestualizzati durante il consulto e al momento del consenso.
- Informazione e gestione: tutti questi elementi vengono spiegati prima dell'atto; in caso di complicanza sono previste misure di presa in carico e di sorveglianza.
