Un intervento al confine tra ricostruttivo ed estetico
L'addominoplastica — o plastica addominale — rimuove l'eccesso di pelle e di grasso dell'addome e ritende la parete muscolare. Si rivolge il più delle volte a pazienti dopo una o più gravidanze, o dopo un dimagrimento importante.
A seconda della situazione, lo stesso intervento può rientrare nella chirurgia ricostruttiva (parzialmente presa in carico dalla Sécurité sociale, l'assicurazione sanitaria pubblica francese) o nella chirurgia estetica (interamente a Suo carico). Tutto dipende da criteri medici precisi.
Il criterio principale: il grembiule addominale
L'Assurance Maladie (il sistema di assicurazione sanitaria pubblica francese) può prendere in carico un'addominoplastica quando l'eccesso cutaneo forma un vero e proprio grembiule addominale che ricopre il pube. È il criterio classico, perché questo grembiule comporta conseguenze funzionali: macerazione e irritazioni cutanee nella piega, micosi ricorrenti, difficoltà nel vestirsi e nell'attività fisica.
Altri elementi rafforzano la pratica:
- Un dimagrimento massiccio documentato (in particolare dopo chirurgia bariatrica)
- Lesioni cutanee recidivanti nella piega, constatate dal medico
- Un peso stabile da almeno sei mesi
Al contrario, un semplice rilassamento cutaneo, un eccesso di grasso localizzato o una diastasi moderata senza grembiule non soddisfano generalmente le condizioni di presa in carico.
L'iter concreto
- Visita con un chirurgo plastico, che valuta se la Sua situazione risponde ai criteri e prepara la pratica (fotografie mediche, descrizione clinica).
- Richiesta di autorizzazione preventiva indirizzata al medico consulente dell'Assurance Maladie quando la situazione lo richiede; è possibile una convocazione per un esame.
- Risposta della cassa malattia: l'assenza di risposta entro il termine regolamentare vale come accordo, nell'ambito della procedura francese di autorizzazione preventiva.
Il chirurgo Le indica fin dalla prima visita se una richiesta ha ragionevoli probabilità di successo — non serve a nulla preparare una pratica che non corrisponde ai criteri.
Presa in carico non significa gratuità
Anche in caso di accordo, la presa in carico copre l'atto sulla base delle tariffe convenzionate del sistema francese:
- Gli onorari del chirurgo e dell'anestesista possono comportare supplementi, rimborsati o meno a seconda della Sua assicurazione integrativa
- Le spese di comfort ospedaliero restano a Suo carico
- In pratica, una quota residua da alcune centinaia ad alcune migliaia di euro è frequente, a seconda del contratto di assicurazione sanitaria integrativa
Chieda sistematicamente un preventivo scritto che dettagli la parte rimborsabile e i supplementi, e lo trasmetta alla Sua assicurazione integrativa prima di decidere.
E se l'intervento è estetico?
In assenza di criteri di presa in carico, l'addominoplastica è un atto estetico: a Parigi, il costo si colloca generalmente tra 6 000 € e 10 000 € tutto compreso a seconda dell'estensione dell'intervento (addominoplastica completa con trasposizione dell'ombelico, mini-addominoplastica, liposuzione associata).
Si applica il periodo legale di riflessione di 15 giorni previsto dalla legge francese, come per ogni intervento di chirurgia estetica.
Prepararsi all'intervento nelle migliori condizioni
Qualunque sia la via — ricostruttiva o estetica — i prerequisiti sono gli stessi:
- Peso stabile da diversi mesi: l'addominoplastica non è un metodo dimagrante
- Sospensione del fumo prima e dopo l'intervento, indispensabile per la cicatrizzazione
- Progetto di gravidanza: è preferibile operare dopo l'ultima gravidanza prevista
Cosa ricordare?
- La presa in carico esiste, principalmente in caso di grembiule addominale che ricopre il pube
- L'iter passa attraverso una pratica medica costruita con il Suo chirurgo
- Presa in carico non significa zero spese: assicurazione integrativa e supplementi fanno la differenza
- Al di fuori di questi criteri, il costo va da 6 000 a 10 000 € a Parigi
Per sapere se la Sua situazione può rientrare in una presa in carico, prenda appuntamento per una visita con il Pr Ignacio Garrido, chirurgo plastico a Parigi 16.