Las diferentes técnicas de aumento mamario
Existen dos técnicas principales:
El aumento con implantes mamarios (prótesis)
Silicona o suero fisiológico : las prótesis más utilizadas hoy en día son de gel de silicona cohesivo, que ofrece un resultado natural y duradero.
Formas y volúmenes : redondas o anatómicas, la elección depende de la anatomía y de los deseos de la paciente.
Incisión quirúrgica : el acceso puede realizarse bajo el pecho (surco submamario), alrededor de la areola o en la axila.
Posicionamiento : el implante puede colocarse delante o detrás del músculo pectoral, según el grosor de los tejidos y el efecto deseado.
El lipofilling mamario (o lipoestructura)
Esta técnica utiliza la propia grasa de la paciente, extraída mediante liposucción (caderas, abdomen, muslos), purificada y después reinyectada en el pecho.
Ventajas: resultado muy natural, doble beneficio (mejora de la silueta + aumento mamario), sin cuerpo extraño.
Límites: aumento moderado (a menudo una talla de copa como máximo), a veces son necesarias varias sesiones.
En algunos casos puede proponerse una combinación implantes + lipofilling para un resultado óptimo.
Las consultas permiten definir la técnica más apropiada (implantes o lipofilling) y fijar objetivos realistas.
Consulta preoperatoria
La consulta permite establecer un plan operatorio personalizado. Incluye:
una anamnesis médica completa,
un examen del pecho y de los tejidos,
si es necesario, la realización de fotografías médicas,
una conversación sobre la elección de los implantes mamarios (forma, tamaño, posición) o sobre la viabilidad del lipofilling,
la entrega de un presupuesto y de una ficha informativa.
Antes de toda cirugía estética es obligatorio en Francia un plazo legal de reflexión de 15 días.
Desarrollo de la intervención
El aumento mamario se realiza bajo anestesia general, de forma ambulatoria en la mayoría de los casos. La duración operatoria es de aproximadamente una hora y media.
Implantes mamarios :
Incisión discreta a nivel del surco submamario, de la areola o de la axila.
Colocación de la prótesis delante o detrás del músculo pectoral según el grosor de los tejidos.
Lipofilling mamario :
Extracción de grasa mediante liposucción (abdomen, muslos, caderas).
Purificación y reinyección de la grasa en el pecho.
La trazabilidad de los implantes está garantizada conforme a la normativa vigente.
Postoperatorio
Dolores moderados y transitorios, aliviados con analgésicos adecuados.
Uso de un sujetador de compresión durante 4 a 6 semanas.
Reincorporación al trabajo entre 5 y 10 días según la actividad.
Reanudación progresiva de las actividades deportivas tras unas 6 semanas.
Se asegura un seguimiento regular para vigilar la evolución y acompañar la cicatrización.
Resultado y límites
El resultado definitivo es visible al cabo de 3 a 6 meses, el tiempo necesario para que el pecho se ablande y las cicatrices se atenúen.
El aumento mamario ofrece un resultado duradero, pero este puede evolucionar con el tiempo, los embarazos, la lactancia o las variaciones de peso. En algunos casos puede plantearse un retoque (asimetría persistente, recambio de la prótesis a largo plazo).
Los implantes mamarios no son para toda la vida: la ANSM (la agencia francesa del medicamento) recomienda un seguimiento regular, y su vida útil media observada es de una decena de años, aunque esta estimación puede variar de una paciente a otra.
Riesgos y complicaciones
Como toda cirugía, el aumento mamario conlleva riesgos:
hematoma,
infección,
cicatriz hipertrófica,
alteración temporal de la sensibilidad,
desplazamiento o rotura del implante,
contractura capsular periprotésica,
complicaciones relacionadas con la anestesia.
Estas complicaciones siguen siendo poco frecuentes y se detallarán durante la consulta. Figuran asimismo en la ficha informativa de la SOFCPRE (la sociedad francesa de cirugía plástica, reconstructiva y estética).
Alternativas y opciones no quirúrgicas
La principal alternativa al implante mamario es el lipofilling, técnica sin cuerpo extraño pero que ofrece un aumento más limitado. En algunos casos es posible combinar ambos métodos.
A día de hoy, las inyecciones de ácido hialurónico en el pecho no están recomendadas debido a los riesgos y a la ausencia de validación científica.