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Pr Ignacio GarridoCirugía estética
Pr Ignacio Garrido

Pr Ignacio Garrido

Cirujano plástico

París 16

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Lipofilling facial

El lipofilling facial, también llamado lipoestructura o injerto de grasa autóloga, consiste en extraer grasa de una zona donante del paciente (abdomen, muslos, cartucheras) para reinyectarla en el rostro con el fin de restaurar volúmenes, corregir depresiones o mejorar la calidad cutánea. Esta técnica se dirige a los pacientes que desean un relleno natural de las zonas del rostro sin productos sintéticos, por ejemplo para atenuar los surcos nasogenianos, las ojeras hundidas, las sienes o devolver volumen a las mejillas.

El objetivo buscado es un resultado natural y armonioso, adaptado a la anatomía y a las expectativas de cada paciente. La información que figura a continuación tiene una finalidad informativa y no sustituye una consulta médica personalizada.

Las diferentes técnicas

Existen varios abordajes para realizar un lipofilling facial. La elección depende de la zona que se debe tratar, del volumen deseado, de la calidad de la grasa disponible y de la estrategia definida durante la consulta con el cirujano.

Extracción de la grasa

  • Liposucción suave: extracción con cánulas finas bajo anestesia local con sedación o anestesia general, según la importancia del gesto y la asociación de otros procedimientos.
  • Zonas de extracción habituales: abdomen, flancos, cara interna de los muslos o rodillas.
  • Objetivo: recuperar adipocitos y células estromales con un gesto atraumático para preservar la viabilidad de los injertos.

Tratamiento y purificación del tejido adiposo

  • Centrifugación suave o decantación para separar las células grasas de los líquidos y las impurezas.
  • Algunas técnicas añaden un filtrado o el uso de fraccionamientos (microfat, nanofat):
  • Microfat: injertos de pequeñas cantidades para restaurar volúmenes (mejillas, sienes).
  • Nanofat: preparaciones muy finas destinadas a mejorar la calidad de la piel (textura, trofismo) más que el volumen.

Reinyección / injerto

  • Reinyección en múltiples microinjertos en distintos planos (subcutáneo, subaponeurótico) para favorecer el prendimiento, la vascularización y la supervivencia de los injertos.
  • Técnica dispersa en capas finas para limitar la reabsorción y obtener un resultado natural.
  • Posibilidad de asociar tratamientos complementarios (PRP) según la indicación y la discusión preoperatoria.

Consulta preoperatoria

La consulta con el cirujano es esencial y personalizada. Comprende los elementos siguientes:

  • Entrevista: antecedentes médicos, tratamientos en curso, expectativas y motivaciones.
  • Examen clínico: calidad cutánea, volúmenes que faltan, posibles zonas donantes, fotografías preoperatorias.
  • Discusión de las opciones: técnica más adecuada (microfat, nanofat…), anestesia, hospitalización (ambulatoria o una noche según el caso).
  • Prescripción de los exámenes eventuales: análisis de sangre, pruebas según el estado general.
  • Entrega de un presupuesto por escrito y de un documento informativo.
  • Plazo legal de reflexión: conforme a la legislación francesa, se aplica un plazo mínimo de 15 días antes de toda intervención de cirugía estética.
  • Obtención del consentimiento informado y explicaciones sobre los riesgos y la posible evolución del resultado.

Desarrollo de la intervención

  • Anestesia: local con sedación o anestesia general corta según la combinación de actos y la preferencia del paciente.
  • Duración: variable, generalmente entre 1 y 3 horas según la extensión de la extracción y de las reinyecciones.
  • Etapas principales: marcado y preparación de las zonas, extracción de la grasa mediante liposucción suave, purificación del tejido adiposo, reinyección en microinjertos, apósitos.
  • Marco: intervención realizada en una estructura autorizada (quirófano) con trazabilidad de las extracciones y los dispositivos, y respeto de las reglas de asepsia y seguridad.
  • Alta: a menudo ambulatoria (regreso el mismo día) o una noche de hospitalización según la amplitud del gesto.

Postoperatorio

  • Edema y equimosis: frecuentes y generalmente regresivos en 1 a 3 semanas.
  • Dolor: en general moderado, calmado con los analgésicos prescritos.
  • Cuidados locales: apósitos simples, en ocasiones uso de una prenda de compresión sobre la zona donante.
  • Resultado inicial: visible rápidamente, después evolutivo a medida que se reabsorbe el edema y se estabilizan los injertos.
  • Reanudación de actividades: trabajo ligero a menudo posible en 3-7 días según las molestias; actividad deportiva intensa a menudo desaconsejada durante 3 a 6 semanas.
  • Seguimiento: consultas postoperatorias programadas para verificar la cicatrización y el prendimiento de los injertos, y comentar eventuales gestos complementarios.

Resultados y límites

  • Evolución: el resultado se instala progresivamente. Una parte de las células grasas puede reabsorberse en las semanas o meses siguientes; la estabilización se produce habitualmente al cabo de varios meses.
  • Variabilidad: el volumen final y la permanencia de los injertos difieren según el estado de los tejidos, la edad, los hábitos de vida y la técnica utilizada.
  • Retoques: una o varias sesiones complementarias pueden ser necesarias para optimizar el resultado según los casos.
  • Durabilidad: la grasa injertada que sobrevive es en principio permanente, pero el rostro sigue evolucionando con el envejecimiento y las variaciones de peso.

Riesgos y complicaciones

Los riesgos se detallarán durante la consulta; los más frecuentes o importantes comprenden:

  • Riesgos generales: sangrado, infección, reacción alérgica a los productos anestésicos.
  • Complicaciones específicas: asimetría, irregularidades de superficie, reabsorción parcial o desigual de los injertos, necrosis local (rara), formación de quistes oleosos.
  • Complicaciones raras pero graves: embolia grasa (muy rara en la práctica facial, pero que debe conocerse), que requiere una atención especializada.
  • Estas complicaciones son en conjunto poco frecuentes; se explicarán y comentarán durante la consulta.

Alternativas y opciones no quirúrgicas

  • Inyecciones de ácido hialurónico: relleno temporal para volúmenes moderados y retoques localizados; duración limitada (de algunos meses a 1-2 años según el producto).
  • Inyecciones de productos bioestimulantes (hidroxiapatita, ácido poli-L-láctico): estimulan el colágeno para devolver estructura, sin volumen graso.
  • Tratamientos de medicina estética: peelings, láser, microneedling, PRP para mejorar la calidad de la piel.
  • Hilos tensores o lifting quirúrgico: alternativas para el retensado cutáneo cuando la flacidez es predominante.
  • Cada opción tiene indicaciones y límites; la elección se realiza tras el examen y la discusión de los objetivos deseados con el cirujano.

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Preguntas frecuentes

Sus preguntas, nuestras respuestas

  • ¿Es doloroso el lipofilling facial?

    El dolor es generalmente moderado y se controla con analgésicos. Las molestias provienen sobre todo del edema y de las equimosis los primeros días.

  • ¿Cuánto dura la hospitalización?

    La mayoría de las intervenciones se realizan de forma ambulatoria (regreso el mismo día). En algunos casos puede proponerse una noche de hospitalización.

  • ¿Hay cicatrices visibles?

    Las incisiones para la liposucción y las reinyecciones son muy cortas (algunos milímetros) y discretas. Se atenúan rápidamente.

  • ¿Hay que perder peso antes de la intervención?

    Una variación de peso importante después de la intervención puede modificar el resultado. El cirujano comentará el equilibrio ponderal apropiado antes de la operación.

  • ¿Cuánto cuesta un lipofilling facial en París?

    En París, el precio de un lipofilling facial realizado por un cirujano plástico cualificado se sitúa generalmente entre 3.500 y 6.500 € por sesión, todo incluido (cirujano, anestesista, gastos de clínica, extracción y reinyección). El precio depende del número de zonas tratadas y del volumen inyectado. Se entrega un presupuesto detallado en consulta, con un plazo legal de reflexión de 15 días.

  • ¿Cuántas sesiones de lipofilling son necesarias?

    Una sola sesión es suficiente en la mayoría de los casos. No obstante, entre el 30 y el 50 % de la grasa reinyectada se reabsorbe de forma natural en los 3 a 6 meses posteriores a la intervención. Por ello puede proponerse una segunda sesión a los 6-12 meses para perfeccionar el resultado o aumentar aún más los volúmenes, según sus objetivos.

  • ¿Cuánto dura el resultado de un lipofilling?

    Superada la fase de reabsorción inicial (3-6 meses), la grasa que ha «prendido» se comporta como tejido graso natural: permanece de forma duradera. El resultado se considera por tanto permanente, sin perjuicio del envejecimiento natural y de las variaciones de peso importantes. Es una de las principales ventajas frente a las inyecciones de ácido hialurónico.

  • ¿Cuáles son las principales indicaciones del lipofilling facial?

    El lipofilling trata: hundimiento de las sienes, ojeras profundas (valle de las lágrimas), pómulos descendidos, surcos nasogenianos marcados, pliegues de amargura, labios despoblados, así como las irregularidades cutáneas y las cicatrices deprimidas. Es también un excelente complemento de un lifting cervicofacial para restaurar los volúmenes perdidos.

  • ¿Cuándo retomar el trabajo y la vida social?

    El regreso a una actividad sedentaria es posible a los 5-7 días, el tiempo necesario para que las equimosis (moratones) de las zonas donante y receptora se atenúen lo suficiente. Para una vida social normal (salidas, fotografías), prevea 2 semanas. El deporte se retoma progresivamente a las 3-4 semanas. El resultado sigue evolucionando durante 6 meses.

Sobre el cirujano

Pr Ignacio Garrido

Pr Ignacio Garrido

Cirujano plástico y estético

El Pr Ignacio Garrido es un cirujano plástico cualificado que ejerce en la Clinique Alphand, en París 16. Especializado en cirugía del rostro, de las mamas y del cuerpo, acompaña a sus pacientes con un enfoque médico riguroso y personalizado.

La información presentada en este sitio tiene carácter general e informativo. No sustituye a una consulta médica individualizada. Toda decisión terapéutica debe tomarse tras un intercambio con el médico. No puede garantizarse ningún resultado.

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